Veelgestelde vragen over de DIEP borstreconstructie
-
Waar staat “DIEP lap” voor?
DIEP is de afkorting van “Deep Inferior Epigastric Perforator”. De “perforator” is het bloedvat, dat het buikweefsel “perforeert” en van bloed voorziet. Het is mogelijk om de gehele DIEP borstreconstructie te baseren op één dergelijke perforator. “Deep Inferior Epigastric” is de aanduiding van de hoofdslagader, waarvan uiteindelijk de perforator aftakt: de arteria (slagader) en vena (ader) epigastrica (van de buik) profunda (diepgelegen) inferior (aan de onderzijde). “Lap” is de beschrijving van het totaal aan te transplanteren weefsel.
-
Waar komen de littekens van de operatie?
* Op de buik komt een licht gebogen litteken over de breedte, zo laag mogelijk gelegen zodat ondergoed het kan verbergen. Daarnaast is er een litteken rondom de navel.
* Op de borst komt er bij een directe DIEP reconstructie een litteken rondom de oorspronkelijke tepelhof. De nieuwe tepelhof wordt gevorm door de buikhuid van de DIEP lap. Meestal is er een aanvullend dwars litteken van enkele centimeters aan de binnekant en/of buitenkant van de tepelhof. Bij een uitgestelde DIEP reconstructie is er meestal sprake van een litteken, dat als een ellips over de breedte verloopt.
-
Waarom is deze methode geen eerste keus voor iedere borstreconstructie?
Sommige vrouwen vinden het onprettg om in de “gezonde” buik te opereren als dat niet strict noodzakelijk is. Daarnaast duurt de DIEP operatie meerdere uren, waarmee het risico op algemene complicaties iets groter wordt. Ook duurt de hersteltijd na een DIEP operatie enkele weken langer dan na andere vormen van borstreconstructie.
-
Hoe lang ben ik uit de running na de operatie?
Dat ligt aan de zwaarte van de inspanningen, die u zou willen doen. In het algemeen staan de eerste 2 weken na de operatie in het teken van relatieve rust: u beweegt wel, maar doet geen krachtige inspanningen. Tussen week 3 en 6 bouwt u de belasting op, en na 6 weken mag u alle inspanningen weer doen die u wilt. Ook intensief sporten mag u na 6 weken weer doen.
Reken erop dat u tenminste de 1e 2 weken na de operatie vrijneemt van uw werk.
-
Wat zijn de risico's en zijn er garanties?
Plastische chirurgie is geen exacte wetenschap. Ondanks secure voorbereiding, planning en veiligheidsmaatregelen is er geen garantie op een ongestoord verloop of op de resultaten. Complicaties, die gelukkig maar weinig voorkomen, zijn bloeduitstorting, infectie, wijken van de wond, verminderd gevoel of gevoelloze huid op de rug, pijnklachten, seroom (ophoping van wondvocht), narcoseproblemen, trombosebeen en longembolie. Het kans op weefselversterf van de DIEP lap, gedeeltelijk of volledig, is ongeveer 4%. Een symmetrisch resultaat is altijd het doel, maar 100% symmetrie is niet mogelijk. Zeker wanneer er sprake is van een enkelzijdige reconstructie, dan is het resultaat nooit gelijk aan de niet-geopereerde borst. Tenslotte kan het voorkomen dat het resultaat niet overeenkomt met uw verwachtingen.
-
Wat kan ik zelf voorafgaand aan de operatie doen voor het beste resultaat?
Stop met roken. Dit is altijd een goed idee voor uw gezondheid en uw huidconditie, maar voor de overleving van het buikweefsel na de transplantatie naar de borst is het noodzakelijk om tenminste 6 weken voorafgaand aan de operatie te stoppen.
-
Wat kan ik zelf na de operatie doen voor het beste resultaat?
* Houd u aan de adviezen over fysieke belasting en luister naar uw lichaam. Te grote inspanningen kunnen de wondgenezing vertragen.
* Blijf fit en op gewicht. Dit is goed voor uw gehele lijf en gezondheid, en in het bijzonder voor het resultaat van de uitgevoerde operatie.
* Bescherm het litteken, zie hieronder
-
Is littekenbehandeling nodig?
* Vanaf het moment dat de wond genezen is, mag u het litteken behandelen. Meestal is dit twee weken na de operatie het geval. Dr. Melenhorst raadt aan om het litteken soepel te masseren met vaseline. Andere varianten van littekenzalf, crème, olie of littekenpleisters zijn meestal niet effectiever dan vaseline. Een uitzondering is de siliconenpleister voor mensen die bekend zijn met overmatige littekenvorming. Dr. Melenhorst kan u hierover adviseren.
* Het is belangrijk om het litteken, zolang het rood is, niet bloot te stellen aan de zon of zonnebank, tenzij u het beschermt met een pleister of hoge factor zonnebrandcrème.
-
Hoe lang blijft het resultaat goed?
De reconstructie gaat in principe levenslang mee. Wel kan het resultaat meeveranderen met uw lichaam. In het geval van bijvoorbeeld gewichtsverandering in de jaren na de operatie, ziet u dit meestal terug in het resultaat.